El especialista Maurilio Cárdenas Leaños dijo que ser mujer es uno de los factores de riesgo para desarrollar una de las lesiones más frecuentes del hombro: la patología del manguito rotador.
El coordinador clínico en la Unidad Médica de Atención Ambulatoria 52 del IMSS Jalisco agregó que esta lesión puede llegar a ser tan severa que incapacita al paciente para su adecuado desempeño, sobre todo porque hasta 70 por ciento de los casos se presenta en ambos brazos.
DETALLES
Indicó que el manguito rotador, como su nombre lo indica, tiene como función principal la rotación del hombro y está constituido por un “conjunto de músculos que terminan insertándose en la cabeza humeral, en el hombro, para dar movimiento al brazo”. Señaló que la sobreutilización de dicha articulación, en especial cuando se elevan los brazos por encima del nivel de los hombros, así como tener más de 40 años, porque a partir de esta edad empiezan descensos hormonales importantes en la mujer, hacen de este género el de mayor proclividad a presentar lesiones del manguito rotador.
Comentó que generalmente es en aquella gente que utiliza el brazo por arriba del nivel del hombro o que utilizan mucho esta articulación para su actividad diaria, “por ejemplo, al momento de tender la ropa esto se ve mucho en las mujeres, también al abrocharse el sostén o cuando manejan y jalan el brazo hacia atrás para levantar objetos”. Cárdenas Leaños mencionó que la fuerza al hacer movimientos de este tipo, junto al desgaste propio de la edad, provoca la ruptura del manguito rotador.
Explicó que el dolor es el principal síntoma de la ruptura de esta estructura, pero también hay disminución en la movilidad, “no pueden levantar el brazo y hay dolor caracterizado porque en las noches los despierta y puede irradiarse hacia el codo o hacia el cuello y generalmente es con el movimiento del hombro”. Sobre el manejo de estas lesiones, dijo que debe hacerse en forma integral “de inicio se da terapia física y rehabilitación para mejorar los arcos de movilidad, en ocasiones inyectamos medicamento en el hombro para disminuir la molestia y hay gente que por sus condiciones o por alguna otra enfermedad, ya no son candidatos a cirugía y se maneja con rehabilitación”. Subrayó que la opción quirúrgica es para reparar la ruptura que puede ser parcial o total, “a veces cuando es parcial optamos por romperla totalmente y hacer la reparación, es lo más práctico porque por lo general la lesión sigue su curso”.
Detalló que se trata de una cirugía frecuente, “en este nosocomio se operan 30 pacientes al mes, 70 por ciento de los cuales corresponde al género femenino, el fin de la cirugía es reinsertar el tendón que se rompió o se desprendió del hueso y esto implica la utilización de anclas, dispositivos especiales que se colocan en el hombro y con ello se restablece el movimiento en el mayor porcentaje posible”.
Destacó que una característica de esta cirugía es que al día siguiente el paciente inicia un plan de rehabilitación, por lo que al salir de la unidad se lleva un video explicativo en cuatro fases, para que haga los ejercicios en casa, el cual es supervisado por el médico. “La intención en preservar lo reparado y que el paciente recupere su funcionalidad”, expuso el coordinador clínico. El experto resaltó que al evitar la sobreutilización del hombro, sobre todo con movimientos como elevar frecuentemente el brazo por encima del nivel de dicha articulación o forzarlo hacia atrás, se reduce el riesgo a presentar esta dolorosa lesión.
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